La FCA ofrece ayuda gratuita con la inscripción de Medicare

La FCA ofrece ayuda gratuita con la inscripción de Medicare
Los cambios recientes hacen que la cobertura de salud sea aún más asequible en Long Island. Foto: EFE

Por: Barry Klitsberg *
Consejero de Medicare en el condado de Nassau

Inscribirse en el programa de Medicare puede ser confuso. El Programa gratuito de información, asesoramiento y asistencia sobre seguros médicos del condado de Nassau (HIICAP, por sus siglas en inglés) de la Asociación de Familias y Niños (FCA, por sus siglas en inglés) puede ayudarlo con la orientación de inscripción por teléfono.

Asistencia gratuita para inscribirse en el programa de Medicare
Barry Klitsberg, Asistente y Coordinador de Seguros médicos (HIICAP).

La temporada de inscripción abierta para las personas que actualmente están inscritas en Medicare finalizó el 7 de diciembre del 2022, pero existe otra oportunidad potencial de cambiar de plan de salud de Medicare para las personas actualmente inscritas en un plan Medicare Advantage (HMO o PPO).

La temporada adicional de inscripción abierta se extiende desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo, y cualquier cambio entra en vigencia el primer día del mes siguiente a la inscripción.

También existe la oportunidad de cancelar su plan Medicare Advantage y volver al Medicare tradicional durante este tiempo, aunque también deberá inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.

Si descubre que el plan en el que está inscrito actualmente no funciona para usted, esta flexibilidad adicional puede ayudarlo a encontrar un nuevo plan que se adapte mejor a sus necesidades.

Tenga en cuenta que si actualmente no estaba inscrito en un Plan Medicare Advantage, no puede inscribirse en uno en este momento. El período de inscripción actual sόlo permite a las personas cambiar o cancelar un plan.

 

Aumento de Límite de ingresos

 

El aumento del límite de ingresos ayuda a más personas.

El Programa de Ahorros de Medicare ha aumentado drásticamente los límites de ingresos para la elegibilidad. Este programa puede ayudarlo a pagar su prima de la Parte B de Medicare y puede reducir drásticamente los costos de sus medicamentos.

Si anteriormente se determinó que no era elegible para este programa, debe llamar a la oficina del Programa de Asistencia e Información sobre Seguros Médicos (HIICAP) de la Family & Children’s Association (FCA) del condado de Nassau para ver si ahora es elegible.

La cobertura de Medicare puede resultar confusa para los no iniciados, ya que existen varias opciones. Elegir el plan adecuado para usted requiere una cuidadosa consideración. Si necesita ayuda para comprender o elegir un plan, FCA puede guiarlo a través del proceso con ayuda gratuita llamando al 516-485-3754.

 

Partes básicas de Medicare

 

Hay cuatro partes básicas de Medicare:

– El seguro hospitalario (Parte A) lo cubre como paciente internado en un hospital o en un centro de rehabilitación o enfermería especializada, o para atención domiciliaria especializada después de una hospitalización.

La Parte A de Medicare también puede cubrir el cuidado de hospicio si tiene una enfermedad terminal. Para la mayoría de las personas, la Parte A de Medicare no tiene prima.

– El seguro médico de Medicare (Parte B) cubre médicos y otros servicios ambulatorios. Estos servicios incluyen visitas al médico, servicios ambulatorios del hospital, pruebas de laboratorio; terapia física, del habla u ocupacional; y equipos médicos duraderos para uso en el hogar.

El monto estándar de la prima de la Parte B en el 2022 es de $164.90. La mayoría de las personas pagan el monto estándar de la prima de la Parte B. Si su ingreso bruto ajustado modificado según lo informado en su declaración de impuestos del IRS de hace 2 años está por encima de cierto monto, pagará el monto de la prima estándar y un monto de ajuste mensual relacionado con los ingresos (IRMAA). IRMAA es un cargo adicional agregado a su prima.

– Medicare Parte C Puede optar por los planes Medicare Advantage en lugar de la Parte B. Los planes de Medicare son de atención administrada que incluyen Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y Organizaciones de proveedores preferidos (PPO).

Estos planes generalmente tienen una red de proveedores. En un HMO debe usar proveedores en esa red. Si se une a un PPO, puede salir de la red, pero tendrá un copago más alto para los servicios fuera de la red.

Los planes de Medicare Advantage generalmente cubren medicamentos recetados, que de otro modo estarían cubiertos por la Parte D de Medicare, y con frecuencia cubren servicios que no son de Medicare, como servicios de la vista, dentales y auditivos.

– La Parte D de Medicare es la cobertura de medicamentos recetados. Hay 19 planes de medicamentos en el estado de Nueva York. Estos planes varían en costo de prima y formularios.

 

Medigap

 

Hay planes complementarios de Medicare conocidos como Medigap. Estos son planes estandarizados que pueden llenar la mayoría de las brechas de Medicare, como deducibles y co-seguros.

Para obtener más información sobre estos cambios en Medicare y cualquier otra información relacionada con sus beneficios de salud, puede llamar a nuestra oficina al 516-485-3754 y un asesor capacitado lo ayudará.

* Barry Klitsberg es el coordinador asistente de información, asesoramiento y asistencia sobre seguros de salud (HIICAP) en la FCA (Family & Children’s Association) en Garden City.