Inicia Inscripción abierta de Medicare: es hora de elegir un plan

La inscripción abierta de Medicare ha iniciado y se extenderá hasta el 7 de diciembre.

Elegir un plan es una decisión importante y personal. Aquí hay algunas cosas en que pensar cuando compare los planes de Medicare para encontrar uno que satisfaga sus necesidades.

• ¿El plan cubre los servicios que necesita?
Piense en los servicios y beneficios que probablemente utilizará el próximo año y encuentre la cobertura que satisfaga sus necesidades. Si tiene otros tipos de cobertura de salud o medicamentos recetados, asegúrese de entender cómo funciona esa cobertura con Medicare. Y, si viaja mucho, verifique si su plan lo cubre cuando está lejos de casa.

• ¿Cuánto cuesta el plan?
La opción de plan de salud de menor costo podría no ser la mejor opción para usted: considere cosas como el costo de las primas y los deducibles, la cantidad que paga por las estadías en el hospital y las visitas al médico, y si es importante que tenga los gastos distribuidos en el transcurso del año.

• ¿Son convenientes los proveedores y las reglas del plan?
Tu tiempo es valioso. ¿Dónde están los consultorios médicos? ¿Cuáles son sus horarios? ¿Qué farmacias puede usar? ¿Puede obtener recetas por correo? ¿Los médicos utilizan registros médicos electrónicos o prescriben electrónicamente? Las respuestas a estas preguntas pueden ayudarlo a decidir cuál es el mejor plan para usted.

• ¿Qué planes funcionan mejor?
No todos los servicios de salud son iguales, y los médicos, hospitales e instalaciones que elija pueden afectar su salud. La inscripción abierta también es un buen momento para preguntarse si está realmente satisfecho con su atención médica. Busque planes con una calificación de desempeño de 5 estrellas; la experiencia y el cuidado adecuados pueden marcar la diferencia.
Recuerde que incluso si está satisfecho con su plan actual, las cosas cambian de un año a otro, por lo que es importante tomarse el tiempo para comparar.

Necesito o recibo Ayuda adicional/Medicaid

Es importante conocer cómo funcionan los programas que ayudan a las personas que tienen ingresos y recursos limitados con Medicare. Por ejemplo Medicaid, es un programa conjunto federal y estatal que:

• Ayuda con los costos médicos a ciertas personas que tienen ingresos o recursos limitados
• Ofrece beneficios que por lo general Medicare no cubre, como servicios de cuidados en asilos de ancianos y cuidados personales

Incluso si tiene ingresos demasiado altos para calificar, algunos estados le permiten “deducir gastos” para que sea elegible para Medicaid. El proceso de “deducción” le permite restar sus gastos médicos a su ingreso para ser elegible para Medicaid. En este caso, usted es elegible para Medicaid porque se considera que es una “persona con carencia médica”.

Para ser elegible como una “persona con carencia médica”, sus ingresos cuantificables también deben estar por debajo de la cantidad de recursos permitida en su estado. Llame a su programa estatal de Medicaid para saber si califica y cómo hacer su solicitud.

Elegibilidad doble
Si usted tiene Medicare y cobertura completa de Medicaid, la mayoría de sus costos de la salud probablemente estén cubiertos.

Medicaid nunca paga primero por los servicios cubiertos por Medicare. Solo paga después de que Medicare, los planes de salud de grupo del empleador o el seguro suplementario de Medicare (Medigap) hayan pagado.

Para solicitar Medicaid, usted puede recurrir a las Oficinas de Servicios Sociales locales, a su consultor de servicios médicos o al NY State of Health, The Official Health Plan Marketplace al (855) 355-5777. Asimismo, la línea de ayuda gratuita, Medicaid Helpline (800) 541-2831, también lo puede guiar.

 

Notas relacionadas: Actualización del Plan de FIDA de AgeWell New York

 

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